王阿姨最近感到身体有些不适，尤其是胸口疼痛，这让她的心里感到有些不安。于是，她决定周末去医院做次CT检查一下情况，看看是不是身体出了问题。

王阿姨在聊天的时候，将这个决定告诉了自己的好友张阿姨。张阿姨顿时紧张地劝她不要去做：“你知道吗，CT是有辐射的，做了会得癌！”

王阿姨被吓到了，心中产生了迟疑。如果因为一次CT检查就患上癌症，那这个代价是否有些太大了？

一、非必要不做CT！研究发现：每多做一次CT，患这种癌风险高96%

在医疗科技的快速发展中，CT扫描已经成为了现代医学不可或缺的一部分。很多人或许听说过，但并不清楚它到底是什么东西。

想要解开王阿姨心中的这个疑惑，我们就要先了解一下。

CT，全名计算机断层扫描，是一种利用X射线的医学影像技术。当X射线穿过人体时，不同组织会吸收不同量的射线。例如，软组织如肌肉吸收的射线较少，而骨头吸收的射线较多。CT扫描仪会围绕患者旋转，同时发射X射线并接收穿透人体的射线。接收到的射线会转化为电信号，再经计算机处理成为断层图像。通过它产生的图像，医生可以清楚的看到骨头或体内金属下的结构。

那么在什么情况下，医生会让患者去做CT检查呢？

一般情况下，当医生怀疑患者器官或组织发生的病理性改变时，通常会建议进行CT检查。比方说当患者出现头痛、头晕、晕厥等症状时，可能会考虑进行头颅CT；当患者出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状时，可能会考虑进行腹部CT；当患者出现咳嗽、喘息、咯血等症状时，可能会考虑进行肺部CT。

除了脑部疾病、胸部病变、骨骼和心血管问题之外，当患者发现肿瘤或感染等病变时，医生也会建议进行增强CT检查，查看病变的范围和程度，以更准确地评估病情和制定治疗方案。

然而，任何医疗程序都有一定的风险。CT扫描虽然无痛、无创，但也有一些潜在的风险。

西班牙研究人员就在《自然医学》杂志上发布了一篇研究，他们发现每多做一次CT，患全身血液恶性肿瘤的风险就会增加96%。

研究团队超过94万份数据进行分析，并且对受访者进行了长期的随访调查，他们发现辐射剂量每增加100mGy，患上肿瘤的风险便会提高96%。

尤其是对儿童和青少年来说，在辐射剂量每增加100mGy后，患上淋巴系统恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤及急性白血病的风险会提高101%。

而一般情况下，我们做CT检查时所受到的辐射剂量通常在10-20mGy范围内。而且会因检查的部位改变，剂量也随之产生变动。像是头部CT的辐射剂量通常为2-5mGy，胸部CT的辐射剂量为5-8mGy，腹部CT的辐射剂量为8-10mGy，骨盆CT的辐射剂量为10-12mGy。

根据1990年的国际放射防护委员会第60号出版物中规定，健康体检人群每年接受CT检查的次数应尽量不超过两次，如果次数过多，就会对身体产生一定的危害。

尽管存在这些风险，但对于某些患者来说，CT检查还是必要的。医生也会根据患者的具体情况来进行评估，不用太过于担心。那有没有什么特殊人群，是需要格外小心，不能轻易做CT的呢？

二、哪些人群不能做CT？分别是这5类人，别随便尝试

CT扫描为医生和患者提供了一个强大的诊断工具，但在使用的时候也存在着一定的风险。如果你也属于以下几类人群，在做CT时要格外小心：

1、婴幼儿

CT检查使用的X射线确实对人体细胞有一定的杀伤力，特别是对于婴幼儿，他们的身体组织和器官还在发育过程中，尤其是大脑和骨骼，如果接受CT检查的辐射，可能会对发育造成严重的影响。

因此，婴幼儿一般不建议进行CT检查，除非在特殊情况下，医生认为必须要进行CT检查时，才会考虑给婴幼儿进行此项检查。同时，医生也会采取一些措施，如使用防护器材等，尽量减少辐射对婴幼儿的影响。

2、心脏病患者

CT检查过程中的辐射，对于普通人来说并不会造成太大的影响，但是对于心脏病患者来说，可能会对心脏产生不利的影响。

心脏病患者的心脏功能本身就存在一定的障碍，可能存在心脏供血不足、心肌损伤等问题。而CT检查的辐射会对心脏产生一定的刺激，可能会加重心脏的负担，导致心脏跳动频率的改变，从而加重病情。

3、过敏体质者

CT检查过程中会产生X射线，而X射线具有一定的电离作用，可能会破坏人体内大分子的结构，包括蛋白质链。这会进一步破坏已经受到过敏反应影响的组织，从而加重病情。

此外，CT检查过程中使用的造影剂含碘制剂，如果患者对碘制剂过敏，可能会引起过敏反应，如瘙痒、红肿，严重的患者可能会出现支气管痉挛、休克等现象。

4、肾功能不全者

CT检查需要使用造影剂，而肾功能不全患者本身存在排泄功能和消化功能异常。像造影剂这样的化学物质，会进一步加重肾脏和消化系统的负担。

退一步说，肾功能不全本身就会导致身体的排泄能力下降，使得身体内部容易存在一些毒素。如果进行CT检查，特别是需要注射造影剂的增强CT检查，造影剂不容易被排出体外，可能会加重肾脏负担，增加肾脏损害的风险。

5、神经疾病患者

CT检查过程中需要使用的造影剂，可能会对神经产生刺激作用。特别是进行增强CT时，所使用的造影剂量更大，对神经的刺激也可能更大。

更何况神经疾病患者通常容易受到外界的干扰，产生一些焦躁不安、发脾气的行为。在进行CT检查时，这些行为可能会干扰医生的检查，增加检查的难度，也会耽误后面患者检查的时间。

总结：

CT检查是一种非常有效的医学影像检查方法，它能够提供身体内部结构和功能的详细图像，帮助医生准确地诊断疾病。然而，CT检查也伴随着一定的风险，特别是辐射暴露和对比剂反应等问题。

在进行CT检查时，我们需要谨慎并遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况和需求，评估CT检查的利弊和必要性，并采取必要的保护措施来减少辐射暴露和其他风险。

同时，随着医疗技术的不断发展和改进，CT设备的性能也在不断提高，对比剂的安全性也在不断完善，使得CT检查的风险越来越低。

我们需要理性看待CT检查，不要将其“妖魔化”。既要认识到它的价值和必要性，也要注意其可能带来的风险。

参考文献

【1】《国外关于CT辐射的致癌问题的少量数据》2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编

【2】《儿童、青少年和年轻人CT辐射暴露导致血液系统恶性肿瘤的风险》自然医学 2023