王阿姨最近感到身体有些不适,尤其是胸口疼痛,这让她的心里感到有些不安。于是,她决定周末去医院做次CT检查一下情况,看看是不是身体出了问题。
王阿姨在聊天的时候,将这个决定告诉了自己的好友张阿姨。张阿姨顿时紧张地劝她不要去做:“你知道吗,CT是有辐射的,做了会得癌!”
王阿姨被吓到了,心中产生了迟疑。如果因为一次CT检查就患上癌症,那这个代价是否有些太大了?
一、非必要不做CT!研究发现:每多做一次CT,患这种癌风险高96%
在医疗科技的快速发展中,CT扫描已经成为了现代医学不可或缺的一部分。很多人或许听说过,但并不清楚它到底是什么东西。
想要解开王阿姨心中的这个疑惑,我们就要先了解一下。
CT,全名计算机断层扫描,是一种利用X射线的医学影像技术。当X射线穿过人体时,不同组织会吸收不同量的射线。例如,软组织如肌肉吸收的射线较少,而骨头吸收的射线较多。CT扫描仪会围绕患者旋转,同时发射X射线并接收穿透人体的射线。接收到的射线会转化为电信号,再经计算机处理成为断层图像。通过它产生的图像,医生可以清楚的看到骨头或体内金属下的结构。
那么在什么情况下,医生会让患者去做CT检查呢?
一般情况下,当医生怀疑患者器官或组织发生的病理性改变时,通常会建议进行CT检查。比方说当患者出现头痛、头晕、晕厥等症状时,可能会考虑进行头颅CT;当患者出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状时,可能会考虑进行腹部CT;当患者出现咳嗽、喘息、咯血等症状时,可能会考虑进行肺部CT。
除了脑部疾病、胸部病变、骨骼和心血管问题之外,当患者发现肿瘤或感染等病变时,医生也会建议进行增强CT检查,查看病变的范围和程度,以更准确地评估病情和制定治疗方案。
然而,任何医疗程序都有一定的风险。CT扫描虽然无痛、无创,但也有一些潜在的风险。
西班牙研究人员就在《自然医学》杂志上发布了一篇研究,他们发现每多做一次CT,患全身血液恶性肿瘤的风险就会增加96%。
研究团队超过94万份数据进行分析,并且对受访者进行了长期的随访调查,他们发现辐射剂量每增加100mGy,患上肿瘤的风险便会提高96%。
尤其是对儿童和青少年来说,在辐射剂量每增加100mGy后,患上淋巴系统恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤及急性白血病的风险会提高101%。
而一般情况下,我们做CT检查时所受到的辐射剂量通常在10-20mGy范围内。而且会因检查的部位改变,剂量也随之产生变动。像是头部CT的辐射剂量通常为2-5mGy,胸部CT的辐射剂量为5-8mGy,腹部CT的辐射剂量为8-10mGy,骨盆CT的辐射剂量为10-12mGy。
根据1990年的国际放射防护委员会第60号出版物中规定,健康体检人群每年接受CT检查的次数应尽量不超过两次,如果次数过多,就会对身体产生一定的危害。
尽管存在这些风险,但对于某些患者来说,CT检查还是必要的。医生也会根据患者的具体情况来进行评估,不用太过于担心。那有没有什么特殊人群,是需要格外小心,不能轻易做CT的呢?
二、哪些人群不能做CT?分别是这5类人,别随便尝试
CT扫描为医生和患者提供了一个强大的诊断工具,但在使用的时候也存在着一定的风险。如果你也属于以下几类人群,在做CT时要格外小心:
1、婴幼儿
CT检查使用的X射线确实对人体细胞有一定的杀伤力,特别是对于婴幼儿,他们的身体组织和器官还在发育过程中,尤其是大脑和骨骼,如果接受CT检查的辐射,可能会对发育造成严重的影响。
因此,婴幼儿一般不建议进行CT检查,除非在特殊情况下,医生认为必须要进行CT检查时,才会考虑给婴幼儿进行此项检查。同时,医生也会采取一些措施,如使用防护器材等,尽量减少辐射对婴幼儿的影响。
2、心脏病患者
CT检查过程中的辐射,对于普通人来说并不会造成太大的影响,但是对于心脏病患者来说,可能会对心脏产生不利的影响。
心脏病患者的心脏功能本身就存在一定的障碍,可能存在心脏供血不足、心肌损伤等问题。而CT检查的辐射会对心脏产生一定的刺激,可能会加重心脏的负担,导致心脏跳动频率的改变,从而加重病情。
3、过敏体质者
CT检查过程中会产生X射线,而X射线具有一定的电离作用,可能会破坏人体内大分子的结构,包括蛋白质链。这会进一步破坏已经受到过敏反应影响的组织,从而加重病情。
此外,CT检查过程中使用的造影剂含碘制剂,如果患者对碘制剂过敏,可能会引起过敏反应,如瘙痒、红肿,严重的患者可能会出现支气管痉挛、休克等现象。
4、肾功能不全者
CT检查需要使用造影剂,而肾功能不全患者本身存在排泄功能和消化功能异常。像造影剂这样的化学物质,会进一步加重肾脏和消化系统的负担。
退一步说,肾功能不全本身就会导致身体的排泄能力下降,使得身体内部容易存在一些毒素。如果进行CT检查,特别是需要注射造影剂的增强CT检查,造影剂不容易被排出体外,可能会加重肾脏负担,增加肾脏损害的风险。
5、神经疾病患者
CT检查过程中需要使用的造影剂,可能会对神经产生刺激作用。特别是进行增强CT时,所使用的造影剂量更大,对神经的刺激也可能更大。
更何况神经疾病患者通常容易受到外界的干扰,产生一些焦躁不安、发脾气的行为。在进行CT检查时,这些行为可能会干扰医生的检查,增加检查的难度,也会耽误后面患者检查的时间。
总结:
CT检查是一种非常有效的医学影像检查方法,它能够提供身体内部结构和功能的详细图像,帮助医生准确地诊断疾病。然而,CT检查也伴随着一定的风险,特别是辐射暴露和对比剂反应等问题。
在进行CT检查时,我们需要谨慎并遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况和需求,评估CT检查的利弊和必要性,并采取必要的保护措施来减少辐射暴露和其他风险。
同时,随着医疗技术的不断发展和改进,CT设备的性能也在不断提高,对比剂的安全性也在不断完善,使得CT检查的风险越来越低。
我们需要理性看待CT检查,不要将其“妖魔化”。既要认识到它的价值和必要性,也要注意其可能带来的风险。
参考文献
【1】《国外关于CT辐射的致癌问题的少量数据》2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编
【2】《儿童、青少年和年轻人CT辐射暴露导致血液系统恶性肿瘤的风险》自然医学 2023